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脊柱管狭窄症と坐骨神経痛について

■2014/02/17 脊柱管狭窄症と坐骨神経痛について
最近よく耳にする脊柱管狭窄症ですが、MRIの普及により画像診断が進歩したため確認できやすくなりました。狭窄の程度によって症状の出かたにも幅がありますが、ここでは脊柱管狭窄症由来の坐骨神経痛について述べます。
坐骨神経は腰椎(5つあります)の4番、5番、その下の仙骨から横に出てきます。ちょうどベルトラインから下になりますが、この位置(高さ)に狭窄があると坐骨神経痛が発症しやすくなります。これは狭窄(狭くなっている)部分で坐骨神経を圧迫することが原因になります。この場合の痛みや痺れは物理療法では改善しにくいものです。痛みやシビレが強い場合は、内服薬、注射、手術の順で経過を診ることになると思います。
では、物理療法で改善する(しやすい)場合はどういう時かというと、臀部の筋肉の硬直によって坐骨神経痛が出ている場合です。この場合はこのところ何度か紹介していますので内容は省略します。臀部の筋肉がほぐれると症状が軽減・場合によっては消失します。脊柱管狭窄が改善したわけではないので、狭窄が進行しないように姿勢や寝方、ストレッチなどのセルフケアは必要になります。
自分の症状がどの場合に当てはまるかはわかりづらいものですが、経過がよくない時は治療方法の変更も選択肢に入れておくとよいでしょう。

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